RCRI-kalkulator

Forfatter: Henrick Yau
- 19. juli 2026
| |

RCRI-kalkulator

Beregn perioperativ hjerterisiko for ikke-kardial kirurgi ved hjelp av Goldman Revised Cardiac Risk Index. Dette verktøyet hjelper klinikere med å vurdere risikoen for store hjertekomplikasjoner hos pasienter som gjennomgår ikke-kardiale kirurgiske prosedyrer.

Pasientdemografi

RCRI risikofaktorer

+1 poeng

Intraperitoneale, intratorakale eller suprainguinale vaskulære prosedyrer

Eksempler: Stor vaskulær kirurgi, intraabdominal kirurgi, intratorakal kirurgi
+1 poeng

Tidligere hjerteinfarkt eller positivt arbeids-EKG, nåværende brystsmerter som anses å være sekundære til myokardischemi, bruk av nitratbehandling, eller EKG med patologiske Q-bølger

+1 poeng

Tidligere CHF, lungeødem eller paroksysmal nattlig dyspné, klinisk undersøkelse som viser bilaterale raser eller S3 galopp, røntgen thorax som viser pulmonal vaskulær redistribusjon

+1 poeng

Tidligere hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall

+1 poeng

Diabetes mellitus som krever insulinbehandling (ikke orale hypoglykemiske midler alene)

+1 poeng

Preoperative serum creatinine >2,0 mg/dL (177 μmol/L)

Kirurgiske detaljer

Ytterligere klinisk informasjon

Evne til å gå opp 2 trapper eller gå på jevnt underlag i 4 mph

Avanserte vurderingsalternativer

Om Revised Cardiac Risk Index (RCRI)

Revised Cardiac Risk Index, utviklet av Lee et al., er et bredt validert verktøy for å forutsi perioperative hjertekomplikasjoner hos pasienter som gjennomgår ikke-kardial kirurgi. Den identifiserer seks uavhengige prediktorer for store hjertekomplikasjoner.

RCRI-risikofaktorer (hver verdt 1 poeng)
  1. Høyrisikokirurgi: Intraperitoneale, intratorakale eller suprainguinale vaskulære prosedyrer
  2. Ischemisk hjertesykdom: Tidligere hjerteinfarkt, positiv stresstest, brystsmerter på grunn av myokardischemi, nitratbruk eller patologiske Q-bølger
  3. Kongestiv hjertesvikt: Tidligere CHF, lungeødem, PND, bilaterale raser, S3-galopp eller røntgen thorax som viser pulmonal vaskulær redistribusjon
  4. Cerebrovaskulær sykdom: Tidligere hjerneslag eller TIA
  5. Diabetes som krever insulin: Insulinavhengig diabetes mellitus
  6. Nyresvikt: Preoperative serum creatinine >2,0 mg/dL (177 μmol/L)
Risikostratifisering
  • Klasse I (0 faktorer): 0,4 % risiko for store hjertekomplikasjoner
  • Klasse II (1 faktor): 0,9 % risiko for store hjertekomplikasjoner
  • Klasse III (2 faktorer): 1,8 % risiko for store hjertekomplikasjoner
  • Klasse IV (≥3 faktorer): 5,4 % risiko for store hjertekomplikasjoner
Kliniske anvendelser
  • Preoperativ risikovurdering og pasientveiledning
  • Veiledning av beslutninger om perioperativ overvåking og behandling
  • Identifisering av pasienter som kan ha nytte av kardiologisk konsultasjon
  • Informere beslutninger om perioperativ betablokade og statinbehandling
  • Risiko-nytte-analyse for elektive prosedyrer
Begrensninger
  • Utviklet primært hos pasienter ≥50 år
  • Tar ikke hensyn til kirurgiens hastegrad
  • Kan underestimere risiko ved akuttkirurgi
  • Inkluderer ikke alder som en uavhengig risikofaktor
  • Begrenset validering i visse kirurgiske populasjoner

Ansvarsfraskrivelse: Denne kalkulatoren er kun til utdannings- og informasjonsformål. RCRI-skåren bør tolkes i sammenheng med individuelle pasientfaktorer og klinisk vurdering. Dette verktøyet erstatter ikke klinisk vurdering av kvalifiserte helsepersonell. Rådfør deg alltid med relevante medisinske spesialister for beslutninger om pasientbehandling.

Hva er RCRI-kalkulatoren?

Den reviderte hjerterisikoindeksen (RCRI)-kalkulatoren er et klinisk verktøy som brukes til å estimere en pasients risiko for å oppleve større hjertekomplikasjoner under ikke-kirurgiske inngrep. Den gir en evidensbasert metode for helsepersonell til å vurdere hjerterisiko og støtte preoperative planleggingsbeslutninger.

RCRI er basert på seks sentrale risikofaktorer, der hver bidrar med ett poeng til totalscoren. Den kumulative scoren kategoriserer pasienten i ulike risikoklasser, hver med en tilhørende prosentvis risiko for hjertehendelser.

RCRI-scoringsformel

RCRI-score = Summen av tilstedeværende risikofaktorer (0 til 6)

Risikofaktorer (1 poeng hver):

  • Høyrisikokirurgi
  • Ischemisk hjertesykdom
  • Kongestiv hjertesvikt
  • Cerebrovaskulær sykdom
  • Diabetes som krever insulin
  • Nyresvikt (serumkreatinin > 2,0 mg/dL)

Slik bruker du RCRI-kalkulatoren

Denne kalkulatoren er designet for å være enkel å bruke. Følg disse trinnene:

  • Oppgi pasientdemografi som alder, kjønn, vekt og høyde.
  • Oppgi kliniske data, inkludert nyrefunksjon og eksisterende medisinske tilstander.
  • Velg kirurgiske detaljer som prosedyretype, haster og forventet varighet.
  • Velg tilleggsfaktorer som funksjonell kapasitet og medisinbruk.
  • Klikk på "Beregn RCRI-score" for å se resultatene og en detaljert tolkning.

Hvorfor RCRI-kalkulatoren er viktig

Å kjenne risikoen for hjertekomplikasjoner før kirurgi hjelper til med å veilede kliniske beslutninger. RCRI-kalkulatoren gir innsikt i:

  • Om ytterligere testing eller spesialistkonsultasjon er nødvendig
  • Det passende nivået av intraoperativ og postoperativ overvåking
  • Muligheter til å forbedre utfall gjennom håndtering av risikofaktorer

Den er spesielt nyttig for å balansere fordeler og risiko ved å gjennomføre elektive prosedyrer, på samme måte som en blodtrykkskalkulator hjelper med å overvåke og veilede kardiovaskulære helsebeslutninger, eller hvordan en GFR-kalkulator estimerer nyrefunksjon for sikker medisindosering.

Tolkning av risikoklasser

  • Klasse I (0 poeng): Svært lav risiko (0,4%)
  • Klasse II (1 poeng): Lav risiko (0,9%)
  • Klasse III (2 poeng): Moderat risiko (1,8%)
  • Klasse IV (3–6 poeng): Høy risiko (5,4%)

Vanlige spørsmål (FAQ)

Hva forteller RCRI-scoren meg?

Scoren estimerer sjansen for større hjertehendelser som hjerteinfarkt eller hjertesvikt etter ikke-kirurgiske inngrep.

Erstatter dette verktøyet klinisk vurdering?

Nei. Det støtter beslutningstaking, men bør alltid brukes i kombinasjon med klinisk evaluering.

Kan jeg bruke dette for akuttkirurgi?

RCRI ble primært validert for elektive prosedyrer. Akuttkirurgi kan kreve en mer omfattende vurdering.

Hvor nøyaktig er RCRI?

RCRI er bredt validert, men tar ikke hensyn til alle mulige risikofaktorer, som alder eller kirurgisk haster.

Nyttig på tvers av medisinske planleggingsverktøy

Akkurat som BAC-kalkulatoren estimerer blodalkoholnivåer for å veilede ansvarlige beslutninger, hjelper RCRI-kalkulatoren med å forutse kirurgiske risikoer. Den er en del av en bredere kategori verktøy som støtter pasientsikkerhet, på samme måte som en kroppsoverflatekalkulator brukes til medisindosering, eller en korrigert kalsiumkalkulator for å håndtere elektrolyttubalanser.

Avsluttende tanker

RCRI-kalkulatoren tilbyr en enkel, forskningsbasert metode for å evaluere hjerterisiko før kirurgi. Med klare inndata og detaljerte resultater hjelper den helsepersonell med å ta informerte valg, forbedre utfall og støtte pasientsikkerhet.

Tolk alltid resultater i kontekst, og konsulter spesialister ved behov. I likhet med verktøy som sporer blodalkohol eller kroppstype, er denne kalkulatoren mest effektiv når den kombineres med klinisk ekspertise.