MELD Score Kalkulator

Kategori: Annen Helse
- september 07, 2025
| |

Beregne Model for Endestadiet Leversykdom (MELD) poengsum som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom og prioritere pasienter for levertransplantasjon. Denne kalkulatoren bruker laboratorieverdier for å bestemme en pasients 3-måneders dødelighetsrisiko.

Laboratorieverdier

Normal: 0.6-1.2 mg/dL (53-106 μmol/L)
Normal: 0.2-1.2 mg/dL (3.4-20.5 μmol/L)
Normal: 0.9-1.1
Normal: 136-145 mEq/L

Pasientinformasjon

Påvirker kreatininberegningen
For ytterligere risikovurdering
Normal: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

Avanserte Alternativer

MELD Poengsum og Leversykdomsvurdering

Model for Endestadiet Leversykdom (MELD) poengsum er et poengsystem som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom. Det ble opprinnelig utviklet for å forutsi dødelighet hos pasienter som gjennomgår transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) prosedyrer, men brukes nå primært for tildeling av levertransplantasjon.

MELD Poengsum Formel
  • Original MELD: 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(creatinine) + 6.43
  • MELD-Na: MELD + 1.32 × (137 - Na) - [0.033 × MELD × (137 - Na)]
  • Minimum Verdier: Kreatinin ≥ 1.0, Bilirubin ≥ 1.0, INR ≥ 1.0
  • Maksimal Kreatinin: 4.0 mg/dL (hvis dialyse ≥2 ganger/uke)
MELD Poengsum Tolkning
  • 6-9: Mild leversykdom (1.9% 3-måneders dødelighet)
  • 10-19: Moderat leversykdom (6.0% 3-måneders dødelighet)
  • 20-29: Alvorlig leversykdom (19.6% 3-måneders dødelighet)
  • 30-39: Svært alvorlig leversykdom (52.6% 3-måneders dødelighet)
  • ≥40: Ekstremt alvorlig leversykdom (71.3% 3-måneders dødelighet)
Child-Pugh Klassifisering
  • Klasse A (5-6 poeng): Godt kompensert sykdom (1-års overlevelse ~100%)
  • Klasse B (7-9 poeng): Betydelig funksjonelt kompromiss (1-års overlevelse ~80%)
  • Klasse C (10-15 poeng): Dekompensert sykdom (1-års overlevelse ~45%)
  • Vurderte faktorer: Bilirubin, Albumin, INR, Ascites, Encefalopati
Kliniske Applikasjoner
  • Transplant Tildeling: Høyere MELD poengsummer får prioritet for levertransplantasjon
  • Prognose: Forutsier kortsiktig dødelighet hos pasienter med leversykdom
  • Behandlingsplanlegging: Veileder tidspunkt for transplantasjonsvurdering og oppføring
  • Forskning: Standardisert mål for kliniske studier og resultatforskning
Begrensninger og Vurderinger
  • Laboratorievariasjoner: Ulike laboratoriemetoder kan påvirke resultater
  • Spesielle Populasjoner: Kan undervurdere risiko i visse tilstander (HCC, osv.)
  • Dynamisk Natur: Poengsummer kan endre seg raskt med klinisk status
  • Ikke for Akutt Leversvikt: Designet for kronisk leversykdom

Medisinsk Ansvarsfraskrivelse: Denne kalkulatoren er kun for utdanningsformål og bør ikke erstatte klinisk vurdering. Alle medisinske beslutninger bør tas i samråd med kvalifiserte helsepersonell. Laboratorieverdier bør bekreftes og klinisk kontekst vurderes når resultater tolkes.

Hva er MELD Score Kalkulator?

MELD Score Kalkulator er et klinisk verktøy som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom. Den gir et estimat av en pasients risiko for død innen tre måneder, og hjelper med å veilede beslutninger rundt levertransplantasjonsberettigelse og hastighet. MELD står for Model for End-Stage Liver Disease og er mye brukt på sykehus og transplantasjonssentre over hele verden.

Hvordan beregnes MELD Score?

Kalkulatoren bruker vanlige laboratorieverdier som serumkreatinin, total bilirubin, INR (International Normalized Ratio) og natriumnivåer. For noen pasienter tas også dialysehistorikk med i beregningen. Disse verdiene legges inn i MELD-formelen, som gir en score som varierer fra 6 til 40.

Original MELD Formel:
MELD = 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(kreatinin) + 6.43
MELD-Na (Natriumjustert MELD):
MELD-Na = MELD + 1.32 × (137 - Na) − 0.033 × MELD × (137 − Na)

Hvorfor er MELD Score viktig?

MELD-scoren hjelper med å prioritere levertransplantasjonsmottakere basert på medisinsk hastighet. Høyere scorer reflekterer mer alvorlig leverdysfunksjon og høyere kortsiktig dødelighetsrisiko. Den gir også innsikt i en pasients prognose og hjelper med behandlingsplanlegging.

Slik bruker du kalkulatoren

  1. Legg inn pasientens laboratorieresultater:
    • Kreatinin: Måler nyrefunksjon.
    • Bilirubin: Indikerer leverens evne til å fjerne avfall.
    • INR: Reflekterer blodets koagulasjonsevne.
    • Natrium: Valgfritt, men nyttig for MELD-Na beregning.
  2. Angi dialysehistorikk og velg den primære leversykdommen.
  3. (Valgfritt) Legg til alder og albuminnivå for en bredere vurdering.
  4. Velg beregningsalternativer som MELD-Na eller Child-Pugh klassifisering.
  5. Klikk “Beregn MELD Score” for å se resultater.

Forstå resultatene

  • MELD Score: Indikerer alvorlighetsgraden av leversykdom (skala: 6–40).
  • MELD-Na: En raffinert score som inkluderer natriumnivåer, nyttig for transplantasjonsprioritering.
  • 3-Måneders Dødelighetsrisiko: Et estimat av overlevelsesmuligheter basert på score og alder.
  • Child-Pugh Klasse: Valgfritt klassifiseringssystem som vurderer leverfunksjon.
  • Transplantasjonsprioritet: Foreslår hastighet og estimerte ventetider for levertransplantasjon.

Hvem kan ha nytte av denne kalkulatoren?

Dette verktøyet er nyttig for:

  • Klinikere som håndterer pasienter med kronisk leversykdom.
  • Pasienter som ønsker å forstå alvorlighetsgraden av sin leversykdom.
  • Omsorgspersoner som støtter sine kjære gjennom transplantasjonsvurdering.
  • Medisinstudenter og forskere som studerer leversykdomsmetrikker.

Relaterte verktøy og emner

  • Child-Pugh Kalkulator: Komplementerer MELD-scoren for vurdering av leversykdom.
  • GFR Kalkulator: Estimerer nyrefunksjon—viktig når man vurderer kreatininverdier.
  • Korrigert Kalsium Kalkulator: Nyttig for å vurdere biokjemiske ubalanser ved leversykdom.
  • BAC Kalkulator: Ikke direkte relatert, men nyttig for å forstå alkoholens innvirkning på leverhelse.

Ofte stilte spørsmål (FAQ)

Hva er en normal MELD score?

De fleste friske individer ville ha MELD-scorer under 6. Ved leversykdom antyder scorer mellom 6 og 9 mild sykdom, mens scorer over 30 indikerer svært alvorlig sykdom.

Hvor ofte bør MELD beregnes på nytt?

Det avhenger av pasientens tilstand. Hos stabile pasienter kan det være tilstrekkelig å gjøre det hver tredje måned. I avanserte tilfeller er ukentlig overvåking ofte nødvendig.

Tar MELD hensyn til alkoholbruk?

Ikke direkte. Imidlertid kan alkoholisk leversykdom som diagnose påvirke transplantasjonsberettigelse og behandlingsanbefalinger. Verktøy som Sobriety Calculator kan hjelpe med å spore tiden siden siste drink.

Er Child-Pugh score bedre enn MELD?

De vurderer forskjellige aspekter. MELD er mer objektiv og transplantasjonsfokusert, mens Child-Pugh inkluderer kliniske tegn og kan være bedre for klassifisering av generell leverfunksjon.

Viktige notater

  • MELD-scoren gjelder ikke for akutt leversvikt.
  • Den bør ikke erstatte en fullstendig klinisk vurdering.
  • Alle innganger bør baseres på verifiserte laboratorieverdier.
  • Denne kalkulatoren er et pedagogisk hjelpemiddel og ikke en erstatning for medisinsk rådgivning.

Ansvarsfraskrivelse: Denne kalkulatoren er kun til informasjonsbruk. Vennligst konsulter en helsepersonell for personlig medisinsk veiledning.