Child-Pugh Kalkulator

Kategori: Annen Helse
- augusti 26, 2025
| |

Beregne Child-Pugh poengsum for å vurdere prognosen for kronisk leversykdom og bestemme nødvendig styrke av behandling. Dette poengsystemet hjelper med å evaluere alvorlighetsgraden av levercirrhose basert på kliniske og laboratoriemessige parametere.

Kliniske Parametere

Laboratorieparametere

Visningsalternativer

Om Child-Pugh Poengsum

Child-Pugh poengsummen er et system som brukes til å vurdere prognosen for kronisk leversykdom, primært cirrhose. Den ble opprinnelig utviklet for å forutsi dødelighet under kirurgi, men brukes nå til å bestemme nødvendig styrke av behandling og behovet for levertransplantasjon.

Komponenter av Child-Pugh Poengsum

Poengsummen bruker fem kliniske mål for leversykdom:

  • Total bilirubin: Måler hvor effektivt leveren skiller ut bilirubin, et avfallsprodukt fra nedbrytningen av røde blodceller
  • Serum albumin: Viser leverens evne til å syntetisere proteinet albumin
  • Prothrombintid/INR: Reflekterer leverens evne til å produsere blodkoagulasjonsfaktorer
  • Ascites: Opphopning av væske i bukhulen, som indikerer portal hypertensjon
  • Hepatisk encefalopati: Nevropsykiatriske abnormiteter på grunn av leverdysfunksjon
Graderingssystem

Hvert mål vurderes fra 1 til 3, med 3 som indikerer den mest alvorlige tilstanden. De fem poengene legges sammen for å bestemme Child-Pugh klassen:

  • Klasse A: 5-6 poeng (godt kompensert sykdom)
  • Klasse B: 7-9 poeng (betydelig funksjonelt kompromiss)
  • Klasse C: 10-15 poeng (dekompensert sykdom)
Kliniske Applikasjoner

Child-Pugh poengsummen brukes i mange kliniske settinger:

  • Forutsi overlevelse hos pasienter med cirrhose
  • Bestemme prioritering for levertransplantasjon
  • Vurdere kirurgisk risiko hos pasienter med leversykdom
  • Veilede dosjusteringer for medisiner som metaboliseres av leveren
  • Vurdere berettigelse for spesifikke behandlinger som TIPS (Transjugulær Intrahepatisk Portosystemisk Shunt)
Begrensninger

Selv om den er mye brukt, har Child-Pugh poengsummen noen begrensninger:

  • Subjektiv vurdering av encefalopati og ascites
  • Tar ikke hensyn til nyrefunksjon, som ofte er svekket ved avansert leversykdom
  • Begrenset evne til å forutsi kortsiktig dødelighet hos akutt syke pasienter
  • Tak-effekt (maks poeng 15) begrenser differensiering blant pasienter med svært alvorlig sykdom

Av disse grunner brukes andre poengsystemer som MELD (Model for End-Stage Liver Disease) noen ganger sammen med eller i stedet for Child-Pugh poengsummen, spesielt for tildeling av levertransplantasjon.

Supporting Article:

Child-Pugh Score Formula:
Totalscore = Encefalopati (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Protrombintid / INR (1–3)

Hva er Child-Pugh-kalkulatoren?

Child-Pugh-kalkulatoren er et klinisk verktøy som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden og prognosen for kronisk leversykdom, spesielt skrumplever. Den hjelper med å kategorisere leverfunksjonen i tre klasser—A, B eller C—basert på fem målbare indikatorer. Disse inkluderer både kliniske observasjoner og laboratorieverdier. Scoren bidrar til behandlingsplanlegging, overlevelsesprognoser og vurdering av behovet for levertransplantasjon.

Hvorfor bruke Child-Pugh-kalkulatoren?

Nøyaktig vurdering av leverfunksjon er essensielt for å håndtere kronisk leversykdom. Child-Pugh-scoren tilbyr en enkel og rask måte å:

  • Estimere 1-års og 2-års overlevelsessjanser for pasienter med skrumplever
  • Bestemme behandlingsintensitet basert på sykdommens alvorlighetsgrad
  • Vurdere om en pasient kan ha nytte av eller trenger levertransplantasjon
  • Justere medikamentdoser som metaboliseres av leveren
  • Støtte beslutningstaking for prosedyrer som TIPS eller kirurgi

Hvordan bruke denne kalkulatoren

Å bruke Child-Pugh-kalkulatoren er enkelt. Slik gjør du det effektivt:

  • Velg verdier for hver av de fem parameterne: Encefalopati, Ascites, Bilirubin, Albumin og Protrombintid/INR.
  • Velg enheter for Bilirubin og Albumin etter behov (mg/dL, μmol/L, g/dL eller g/L).
  • Klikk på “Beregn Child-Pugh-score” for å se resultatene dine.
  • Gjennomgå totalscoren, Child-Pugh-klassen, overlevelsesestimatet og alvorlighetsgraden av skrumplever.
  • Bruk de valgfrie detaljene og den kliniske tolkningen for å forstå scoren bedre.

Forstå resultatene

Totalscoren vil plassere levertilstanden i en av følgende klasser:

  • Klasse A (5–6 poeng): Mild tilstand, godt kompensert lever
  • Klasse B (7–9 poeng): Moderat alvorlighetsgrad, funksjonell kompromittering
  • Klasse C (10–15 poeng): Alvorlig, dekompensert leversykdom

Hver klasse gir innsikt i overlevelsessannsynlighet og veileder behandlingsstrategier. For eksempel kan pasienter i klasse C trenge vurdering for levertransplantasjon. Medikamentdoser kan også justeres basert på klassen for å unngå belastning på leveren.

Hva måler scoren?

Child-Pugh-kalkulatoren ser på fem nøkkelområder:

  • Encefalopati: Hjernedysfunksjon på grunn av leversvikt
  • Ascites: Væskeansamling i bukhulen
  • Total bilirubin: Leverens evne til å fjerne avfallsstoffer fra blodet
  • Serumalbumin: Proteinnivåer som indikerer leverens synteseevne
  • Protrombintid / INR: Effektivitet av blodkoagulering

Kliniske bruksområder for Child-Pugh-scoren

Denne kalkulatoren har praktiske anvendelser i helsesektoren. Den brukes av leger til å:

  • Forutsi hvor lenge en pasient kan leve med skrumplever
  • Planlegge tidspunkt for levertransplantasjon
  • Vurdere pasientrisiko før kirurgi
  • Veilede bruk av medisiner som påvirkes av levermetabolisme

Ofte stilte spørsmål (FAQ)

Hva er forskjellen mellom Child-Pugh- og MELD-scorer?
Child-Pugh inkluderer subjektive mål (som ascites og encefalopati), mens MELD fokuserer utelukkende på laboratorieverdier. MELD brukes oftere for transplantasjonsprioritering.

Kan jeg bruke denne kalkulatoren hjemme?
Ja, men den er ment for utdanningsformål. Kliniske beslutninger bør alltid involvere en helsepersonell.

Betyr en høyere score dårligere leverfunksjon?
Ja. En høyere score indikerer mer alvorlig leverskade og lavere forventet overlevelsesrate.

Er denne kalkulatoren nyttig for å justere medisiner?
Ja. Leger vurderer ofte Child-Pugh-klassen når de foreskriver medisiner som metaboliseres av leveren.

Finnes det andre lignende kalkulatorer?
Ja, verktøy som GFR-kalkulator (for nyrefunksjon), Proteinkalkulator (for proteinbehov) og TDEE-kalkulator (for energiforbruk) gir lignende helseinnsikt innen sine respektive områder.

Nyttig tips

Hvis du sporer flere helsemarkører, kan du også finne verktøy som Makrokalkulator (for ernæringsmål) eller Kroppsoverflatekalkulator nyttige for en omfattende helseanalyse—akkurat som Chipotle Nutrition Calculator bryter ned måltidsmakroer eller BAC Calculator estimerer promille.